[size=48]1[/size]er [size=48]Chesstival d’Echecs de Troyes 2014[/size]Fiche d’inscription
(À retourner avant le 18 Octobre 2014 pour la réservation des chambres et la planification des repas)
Joueur Accompagnateur Nom : Prénom : Date de naissance :
N° de licence : Nom et Prénom du représentant légal :
Elo : Club : Téléphone :
Adresse :
Pour les mineurs avec accompagnateur, la responsabilité du jeune est confiée à ………………………………dont le numéro de téléphone est ……………………………
J’interdis que les photos de mon enfant soient publiées Accès au Chesstival | Adulte | Jeune | Accompagnateur |
Soit SAMEDI seul | 25 € | 12,50 € | Gratuit |
Soit DIMANCHE seul | 25 € | 12,50 € | Gratuit |
Soit Tout le WEEK-END | 40 € | 20 € | Gratuit |
Total A | 0€ |
Tarifs pour les pupilles, poussins, petits-poussins et jeunes accompagnateurs de moins de 11 ans | Val. |
Nuit de samedi à dimanche | 8 € |
Repas samedi midi | 6 € |
Repas samedi soir | 6 € |
Petit Déjeuner dimanche | 2,25 € |
Repas dimanche midi | 6 € |
Repas dimanche soir | 6 € |
Total B |
Tarifs pour les autres | Val. |
Nuit de samedi à dimanche | 16 € |
Repas samedi midi | 12 € |
Repas samedi soir | 12 € |
Petit Déjeuner dimanche | 4,50 € |
Repas dimanche midi | 12 € |
Repas dimanche soir | 12 € |
Total B |
Santé / Urgence Personne(s) à prévenir en cas d’urgence :…………………………………………..Téléphone : …………………………………….
Allergie(s)/Problèmes médicaux connus : ……………………………………………………….……………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Autres ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En cas d’Urgence médicale, j’autorise le Club Espace Echecs de Troyes à prendre toutes les mesures nécessaires pour la santé du joueur inscrit ci-contre.
En signant votre inscription, vous vous engagez à respecter les règlements intérieurs des tournois (affichés dans la salle de jeu et disponibles sur simple demande) et le règlement intérieur des locaux mis à disposition.
Le joueur Le représentant légal (si le joueur est mineur)